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Dati del contraente
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Intermediario (Opzionale)
Tipologia polizza
Scelta opzione
Scelta Massimale Importo

€ 100.000,00

€ 290,00

€ 200.000,00

€ 380,00

€ 100.000,00

€ 380,00

€ 200.000,00

€ 565,00

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Elenco assicurati
Consenso al trattamento dei dati personali

L'Assicurato di polizza, dopo aver letto e compreso le finalità di trattamento dei dati da parte della Compagnia, dichiara di essere titolare del diritto al trattamento dei dati dei soggetti individuati in polizza e, che in qualità di Titolare del trattamento dei dati, come indicato nelle informazioni sul Trattamento dei dati personali, contenute all'interno del Set Informativo precontrattuale ricevuto, ai sensi degli articoli 13 e 14 del Regolamento Europeo 2016/679, in piena libertà, e ai fini dell'esecuzione del contratto di assicurazione, esprime il consendo: a) al trattamento dei propri dati personali, identificativi e sensibili - e di quelli delle persone incluse nel contratto assicurativo - ivi compresi quelli relativi allo stato di salute, funzionali al rapporto giuridico da concludere e/o in essere con la Compagnia; b) alla comunicazione degli stessi dati alle categorie di soggetti indicate nella predetta informativa o obbligatori per legge; c) al trasferimento degli stessi dati all'Estero come indicato nella predetta informativa (Paesi UE e Paesi extra UE).
Il Sottoscritto acconsente, si impegna e si assume l'onere di consegnare copia dell'informativa prevista dalla normativa vigente (Regolamento UE 2016/679), al soggetto a cui si riferiscono i dati comunicati alla Compagnia.

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